О процедуре ГБО

Лечение кислородом под повышенным давлением – гипербарическая оксигенация – используется в клинике более 40 лет. Зародившись в современном виде в Голландии, гипербарическая оксигенация (ГБО) обрела в России вторую Родину и сегодня метод в основном применяется для интенсивной терапии и реанимации, когда нужно срочно решить проблему кислородного голодания тканей. Но пациентам прописывают барокамеры не только в случаях острой гипоксии, вызванной, например, отравлением угарным газом во время пожаров, но и для лечения ряда хронических заболеваний. Благодаря кислороду, этому бесцветному и не имеющему запаха газу, человек не только дышит, но и получает энергию из поступающих в его организм питательных веществ, обеспечивая течение таких фундаментальных физиологических процессов, как размножение клеток, организация иммунной защиты и т. д. С возрастом и при ряде заболеваний снабжение тканей кислородом снижается. Такие симптомы, как усталость, вялость, нарушение внимания, расстройства сна, – косвенные признаки нехватки в организме этого важнейшего химического элемента. Когда поступление кислорода затрудняется, в органах развивается гипоксия, в результате которой происходят деструктивные изменения в тканях. Особенно опасно кислородное голодание для мозга и сердца. Дышите глубже!

Многие из нас еще помнят кислородные подушки, бытовавшие в недавнем прошлом. Чистым кислородом и смесью его с двуокисью углерода и сегодня пользуются при ослаблении дыхания в послеоперационном периоде, при отравлениях, интоксикациях и т. п. Такие ингаляции производят через маски или интубационные трубки. Существует и метод энтеральной оксигенотерапии. Он наиболее приятный из всех, потому что подразумевает под собой не что иное, как употребление вовнутрь вкусных и полезных кислородных коктейлей. Энтеральная оксигенотерапия используется для общего улучшения обменных процессов в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений обмена веществ и других патологических состояний, связанных с кислородной недостаточностью. Из последних модных новинок можно упомянуть кислородные бары, весьма популярные у продвинутых молодых людей. В таких заведениях посетители дышат через трубочку ароматизированным кислородом: с запахами лесов, полей, хвойного бора, а для гурманов есть кислородные смеси с ароматами ванили и шоколада.

БЛИЖЕ К ТЕЛУ

Однако все эти механизмы доставки кислорода в организм малоэффективны. Даже дыхание чистым кислородом зачастую неспособно снизить гипоксию, возникшую в пораженном органе. Как известно из школьного курса химии, О2 плохо растворяется в жидких средах (а значит, и в крови), поэтому его дополнительное введение не всегда помогает предотвратить кислородное голодание. Но если снова обратиться к науке, то можно вспомнить, что газы, находящиеся в сжатом состоянии, в большем объеме растворяются в жидкостях. Поэтому наиболее эффективным лечением на сегодня является метод гипербарической оксигенации (ГБО), то есть лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах.

ЛЕГКОЕ ДЫХАНИЕ

Лечение в барокамере кислородом повышенного давления – метод, помогающий бороться с проявлениями гипоксии, вызванной самыми разными причинами. Но следует сразу же оговориться, что этот способ следует применять только в сочетании с традиционной терапией. Отличительная особенность ГБО терапии - возможность оказывать профилактический эффект.

ВАЖНО !

Метод ГБО терапии хорошо переносится , патогенетически обоснован, безопасен и не имеет побочных эффектов многих фармакологических препаратов, демонстрирует достаточно высокую клиническую эффективность.

ТО, ЧТО ДОКТОР ПРОПИСАЛ

Перед проведением процедуры пациенту проводятся необходимые лабораторные исследования, после чего назначается курс лечения. Время и количество сеансов определяется индивидуально. В среднем продолжительность лечения составляет от 5 до 12 сеансов по 45-60 минут каждый. Хороших результатов с помощью ГБО можно добиться только в том случае, если терапия проводится под контролем врача и при постоянном мониторинге состояния больного во время и после сеанса. Врачами отмечено пролонгированное действие ГБО: положительный эффект не исчезает сразу после сеанса, а сохраняется от нескольких месяцев до года.

ЭФФЕКТЫ ГБО ТЕРАПИИ

В лечении гнойно-воспалительных процессов

Своевременное включение ГБО терапиив комплексную терапию позволяет оптимизировать течение раневого процесса, ограничить инфекционный процесс, предотвратить генерализацию инфекции. После первого сеанса отмечаетя уменьшение отека мягких тканей, интенсивное формирование гноя, увеличение количества раневого отделяемого на фоне уменьшения его вязкости. Под действием ГБО уменьшается число микробных клеток. Активные формы кислорода во время ГБО взаимодейсмтвуют с липопротеидными комплексами мембран микробных клеток, образуя перикисные соединения, и препятствуют размножению и токсинообразованию- бактериостатический эффект ГБО.Отторжение некротизированных тканей наблюдается после 2-3 сеансов. К 3-4 дню применения ГБО терапии появляются свежие грануляции, что создает благоприятные условия для заживления и раннего наложения вторичных швов. Процесс заживления послеоперационных ран сокращается в среднем на 4 дня.

В лечении остеомиелитов

Ускорение формирования секвестров, сокращение сроков заживления свищевого хода. При посттравматических остеомиелитах , раннее включение ГБО в курс лечения, позволяет получить стойкое выздоровление без образования секвестров. Преломы костей, состояния после операций на опорно-двигательном аппарате. Очень часто преломы костей, состояния после операций на опорно-двигательном аппарате сопровождаются наружным или внутритканевым кровотечением и снижением переносчика кислорода в крови- гемоглобина. При наличии анемии, сопутствующей хронической гнойной инфекции, замедляются процессы заживления в тканях. ГБО стимулирует эритропоэ, улучшает метаболизм железа при исходной анемии. При наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, облитерирующие заболевания сосудов, атеросклероз, венозная недостаточность) когда уже изначально предполагается замедленное формирование костной мозоли целесообразно назначение ГБО.

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

Длительный прием антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВС-мовалис, кеторол, целебрекс, аркоксиа). Длительный прием антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов(НПВС-мовалис, кеторол, целебрекс, аркоксиа) всегда сопровождается вторичным иммунодефицитом. т к НПВС воздействуют на процессы кооперации Т и В лимфоцитов, оказывают тормозящее влияние на дифференцировку стволовых клеток, а некоторыфе классы антибиотиков вызывают уменьшение биолсинтеза антител, вмешиваются в процесс размножения иммунокомпетентных клеток, снижая их количество. ГБО оказывает иммунокорригирующий эффект( в частности, стимулирующий), связанный с увеличением Т- лимфоцитов в 1,4 раза, В -лимфоцитов в 2,82 раза, всех классов иммуноглобулинов (А-в1.3 раза, М до 1.84 раза, G -1.3-1.82 раза), даже при небольшом давлении кислорода 0.2-0,25 ати. ГБО, улучшая микроциркуляцию, значительно расширяет спектр действия антибиотиков на микрофлору, следствием чего является снижение резистентности возбудителя к антибактериальной терапии и уменьшение числа микробных культур.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

При сахарном диабете страдают в первую очередь мелкие сосуды, и чем выше уровень сахара в крови, тем выше вязкость крови, тем труднее ей проходить по капиллярам, лишняя глюкоза оседает на стенках сосудов, снижая их проницаемость, сосуды становятся ломкими и постепенно замещаются соединительной тканью, развиваются одиабетическая ретинопатия, нефропатия(поражение почек с исходом в хроническую почечную недостаточность). полинейропатия, диабетическая стопа. ГБО улучшает макро- и микроциркуляцию, снижает проявления гипоксии, ускоряет заживление ран и трофических язв нижних конечностей, которые образуются как осложнение течения сахарного диабета, кроме того ГБО снижает количество и тяжесть осложнений сахарного диабета, отдаляя их последствия. Проведение курса ГБО терапии позволяет на 8-10 дней раньше выводить больных из состояния декомпенсации, чем при традиционных методах лечения. Главное- нормализация или значительное снижение уровня сахара крови на фоне ГБО тераии , начиная с 3- 5 сеанса, что в последствии позволяет уменьшить дозу вводимого инсулина на 8-9 ЕД в сравнении с исходным уровнем. Кроме того ГБО угнетает активность контринсулярных гормонов (СТГ, АКТГ, гормоны которые тормозят выработку инсулина).

ГБО С ЦЕЛЬЮ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

Многие городские жители , особенно ведущие малоподвижный или стрессовый образ жизни, находятся в состоянии гипоксии. т к имеют пеоверхностное дыхание из за зажатой грудной клетки и спазмированных дыхательных мышц. Мы видим проблему лишнего веса, но не догадываемся о проблеме кислородного голодания. Люди в спортзалах часто тренируются на износ, сидят на жесточайших диетах, чтобы добиться ярких результатов, но мало кто задумывается как происходит процесс сжигания жира на самом деле. Молекула жирной кислоты состоит атомов углерода, водорода и кислорода, для того, чтоб жир сгорел, ему требуется кислород. При помощи кислорода молекула жира распадается на углекислый газ и воду с освобождением энергии, углекислый газ выводится через органы дыхания , а вода с мочой, потом и также через дыхание, т е именно через органы дыхания выводится большая часть всеми ненавистного жира, а кислород нам нужен для ускорения процесса жиросжигания. ГБО при планировании беременности, в комплексном лечении бесплодия и подготовке к ЭКО. Успех в наступлении беременности определяется качеством яйцеклетки и сперматозоида, а также условиями, в которых они оплодотворяются и приклепляются- имплантационная способность эндометрия и кровоснабжение матки,которые позволяют эмбриону прижиться и развиваться. ГБО активизирует процессы клеточного метаболизма и снижает степень кислородного голодания тканей, улучшает кровоснабжения органов и тканей , восстанавливает чувствительность рецепторов клеточных мембран к биологически активным веществам( гормонам в том числе),обладает противовоспалительным, противоотечным, мембранопротективным, иммуномодулирующим, действием, коррегирует показатели свертывающей системы крови, увеличивает количество и качество фолликулов. Перед процедурой ЭКО рекомендовано проходить ГБО во 2-ю фазу цикла с 16-25 день менструального цикла 10 сеансов подряд в течение не менее 3-х менструальных циклов.

ГБО при БЕРЕМЕННОСТИ

На фоне ГБО терапии при беременности происходит улучшение или восстановление нарушенного Маточно- плодово-плацентарного кровотока, стимуляция адаптивно - приспособительных функций плаценты и улучшение ее морфофункциональных параметров, профилактика или снижение степени хронической внутриутробной гипоксии плода, достижения соответствия состояния органов плода сроку беременности пр синдроме задержки развития плода, стимуляция гемопоэза и улучшение метаболизма железа при анемиях. Критерием эффективности ГБО терапии является УЗИ с доплерометрией и Кардиотокография( КТГ , после 30 нед. беременности), так до курса ГБО состояние плода часто оценивается в7-6-7 баллов, после 8-9, что указывает на ликвидацию внгутриутробной гипоксии плода. По данным доплерометрии, после курса ГБО восстанавливается нарушенный МППК 1А степени , с нарушениями 1Б и 2 ст улучшается до 1Аст. ГБО повышает саногенетический потенциал беременных , снижая угрозу прерывания беременности, угрозу преждевременных родов и перинатальной смерти плода, помогает каждой женщине родить здорового малыша и желание вернуться к нам вновь.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ COVID-19

У многих больных после перенесенной пневмонии , вызванной короновирусной инфекцией развивается интерстициальный фиброз легочной ткани., количество функционирующей легочной ткани уменьшается, а оставшейся живой ткани приходится взять на себя всю нагрузку, часто сохраняется общая слабость, одышка при небольшой физической нагрузке. На фоне ГБО терапии улучшается микроциркуляция, снижается степень гипоксии и дыхательной недостаточности, улучшается дренажная функция бронхов(мокрота разжижается и легче выводится), улучшается переносимость физической нагрузки обычного характера. Иммунокорригирующий (в частности, стимулирующий), эффект ,связанный с увеличением Т- лимфоцитов в 1,4 раза, В -лимфоцитов в 2,82 раза, всех классов иммуноглобулинов (А-в1.3 раза, М до 1.84 раза, G -1.3-1.82 раза), даже при небольшом давлении кислорода 0.2-0,25 ати, также не мало важен для реабилитации!

ГБО в КОСМЕТОЛОГИИ З

доровье кожи невозможно в условиях кислородного голодания. На фоне ГБО улучшается кровоток во всех органах и тканях, кожа становится визуально и структурно лучше, т к количество эластина и коллагена приходят в норму, улучшается структура волос, исчезает ломкость, прекращается выпадение, повышается эффективность всех проводимых косметологических процедур.

ГБО в НЕВРОЛОГИИ

На фоне ГБО терапии улучшается мозговой кровоток, снижается степень гипоксии головного мозга, повышается концентрация внимания, улучшается память и умственная работоспособность, улучшаетя качество жизни неврологических больных, т к за счет уменьшения отека , воспаления нервов, уменьшается выраженность болевого синдрома.

Нами отмечено лечение лицевых и кохлеарных невритов- патологии тяжело поддающейся традиционному лечению. При включение ГБО терапии в комплекс лечения кохлеарного неврита, снижение ушного шума или стабилизация процесса (отсутствие прогрессирования заболевания., которое ведет к инвалидизации) наблюдаются у 74% больных. При лицевых невритах раннее назначение ГБО терапии позволяет в более короткие сроки добиться регрессирования косметологического деффекта. Повышение функциональных способностей спортсменов; Кислород необходим для расщепления углеводов и получения энергии для движения, а также кислород учавствует в расщеплении молочной кислоты, возвращая высокую подвижность суставам без болей в мышцах. ГБО терапия оказывает бщеукрепляющее действие, повышение адаптивно-приспособительных процессов к возрастающим нагрузкам, улучшение мышечного тонуса. Без полноценного восстановления организм спортсмена может перестать улучшать показатели. Одного сеанса достаточно для полного расслабления мышц и длительного восстановительного эффекта. В исследованиях доказано , что несколько сеансов ГБО повышают показатели спортсменов на 12-15%.

Показания к применению гипербарической оксигенации:

Экзогенные отравления: отравление угарным газом, выхлопными газами, продуктами горения; отравление метгемоглобинобразователями; отравление цианидами; отравление хлорированными углеводородами; отравление ФОС;

Патология течения беременности: хроническая фетоплацентарная недостаточность, анемии беременных, внутриутробная гипоксия плода, преэклампсия, синдром задержки развития плода (различные формы), беременность на фоне сопутствующих хронических заболеваний или отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза( операция кесарево сечение, аборты, выкидыши, бесплодие, гинекологические заболевания в анамнезе,

Сердечно-сосудистые заболевания: облитерирующий эндартериит конечностей; облитерирующий атеросклероз конечностей; болезнь Бюргера; газовая эмболия сосудов; Посттромбофлеботический синдром, трофические язвы конечностей; ИБС: стабильная стенокардия (стенокардия напряжения); ИБС: постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз с явлениями недостаточности кровообращения; кардиомиопатии; нейроциркуляторная дистония; интоксикация сердечными гликозидами; реабилитация после хирургических вмешательств (аортокоронарное шунтирование, пороки сердца).

Заболевания органов дыхания: Хроническая обструктивная болезнь легких Бронхиальная астма Интестициальный фиброз легкмх как исход вирусной пневмонии, вызванной короновирусом Дыхательная недостаточность различной степени выраженности Легочное сердце в стадии компенсации, декомпенсации Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; нессецифический язвенный колит; болезнь Крона

Заболевания печени и желчных путей: гепатит (вирусный, токсический); цирроз печени (различной этиологии); печеночная недостаточность;

Неврологические заболевания: ишемический инсульт ( на пятые сутки и восстановительный период); черепно-мозговая травма; энцефалопатии (различной этиологии); травма спинного мозга; рассеяный склероз; вегето-сосудистая дистония; нейросенсорная тугоухость; ботулизм; полинейропатии различного генеза; невриты лицевого, тройничного нервов; профилактика повторных ишемических атак.; миастения; вестибулопатии; болезнь Альцгеймера

Заболевания эндокринной системы: сахарный диабет и его осложнения (ангиопатии, полинейропатии, синдром диабетической стопы) гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит; метаболический синдром

Заболевания костной системы: остеомиелит; открытая травма, состояние после металлоостеосинтеза; замедленная консолидация перелома; остеохондроз позвоночника с явлениями вертебро-базилярной недостаточности, корешковый синдром; асептический некроз костей; краш повреждения, компартаментный синдром; иммобилизационный остеопороз;

Общая хирургия: клостридиальная раненая патология; гнойная рана при условии ее хорошего дренирования; профилактика раневой инфекции при открытой травме: длительно незаживающие раны; ожоговая раневая поверхность, отморожения; лучевые поражения при лечении опухолей; панкреатит, панкреонекроз; послеоперационные раны в общей и пластической хирургии, особенно при наличии сопутствующих зоболеваний сердца, легких; ○ предоперационная подготовка больных к плановым операциям и послеоперационный период (постгеморрагический синдром, динамическая кишечная непроходимость, спаечная болезнь); пересадка кожи, кожного лоскута.

Офтальмология: при нарушениях кровообращения в артерии сетчатки глаза; последствия невритов зрительного нерва (токсического, алкогольного генеза); диабетическая ретинопатия;

Стоматология: парадонтоз; остеомиелит челюсти; флегмоны, абсцессы, фурункулы, карбункулы челюстно-лицевой области, после вскрытия гнойного очага. некротический язвенный гингивит, стоматит; актиномикоз челюстно-лицевой области;бифосфонатный остеонекроз челюсти

Урология: хронические заболевания мочеполовой системы (простатит); эректильная дисфункция

Гинекология: Подготовка к ЭКО Состояния после оперативных вмешательств на органах малого таза;

Состояния после кровопотери. Профилактика развития осложнений на фоне постоянной терапии глюкокортикостероидами Кессонная болезнь( в том числе после любительского дайвинга)

Повышение функциональных способностей спортсменов;

Астено-депрессивные состояния: Астенические расстройства в рамках неврастенического синдрома различного генеза (церебральный атеросклезор, посттравматическая церебростения, соматогенный астенический синдром, диэнцефальный синдром);

Как метод превентивной терапии при психическом и физическом переутомлении (снижение работоспособности, фона настроения, рассеяного внимания, чувства общего физического дискомфорта, сенестопатиях, нарушениях сна, вегетативных кризах) .;

Расстройства аффективного характера в рамках астено-депрессивного синдрома: Адинамической депрессии (снижение настроения, тоскливой подавленности, снижение волевой активности, снижение творческой активности, усталость, вялость, нарушение сна, аппетита, тонуса А/Д);

Применение ГБО целесообразно у лиц с тревожной депрессией, депрессией с навязчивостью;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эпилепсия; Наличие полостей в легких (например, абсцесс легкого или туберкулез); Боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия); Поражения отоларингологического характера( хронический гайморит, отит в стадии обострения) Высокая (выше 38градусов) температура тела; Простудные заболевания, Высокие цифры АД ( выше 140/90мм рт ст), гипертоническая болезнь при отсутствии постоянно назначенной гипотензивной терапии