Когда счет идет не на часы, а на минуты, обычной бригады скорой помощи бывает недостаточно. В ГКБ №4 г. Ставрополя работает элита экстренной медицины — выездная бригада анестезиологии-реанимации. Это «реанимация на колесах», которая не ждет пациента в больнице, а сама мчится туда, где жизнь висит на волоске: на место ДТП, на трассу или в другую больницу, где требуется помощь высшей категории сложности.
В каких случаях выезжает бригада
Мы выезжаем исключительно на самые тяжелые вызовы:
-
дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с одним или несколькими пострадавшими;
-
кататравмы (падения с высоты);
-
чрезвычайные происшествия (взрывы газа, пожары).
-
для проведения медицинской эвакуации — перевозки тяжелых больных из других лечебных учреждений Ставропольского края.
В составе специализированной выездной бригады анестезиологии-реанимации только профессионалы. Ведь во многом от их квалификации и действий зависит чья-то жизнь.
Врач-анестезиолог-реаниматолог — это специалист, который должен мгновенно распознавать смертельные нарушения ритма, гипоксию, шок, обеспечивать проходимость дыхательных путей, управлять гемодинамикой и вентиляцией, владеть техникой пункции и катетеризации центральных (подключичная, яремная, бедренная) и периферических вен.
Фельдшер — «правая рука» врача-анестезиолога-реаниматолога, который помогает при выполнении критически важных функций по спасению жизней, когда дорога каждая секунда. Он обеспечивает внутривенный доступ для инфузионной терапии, следит за показателями жизненно важных функций (АД, пульсоксиметрия) и сообщает врачу об изменениях, обеспечивает фиксацию шин на травмированные конечности.
Водитель — часто имеющий дополнительную подготовку спасателя, умеющий действовать в очаге чрезвычайной ситуации.
При массовых происшествиях мы первыми на месте выполняем роль сортировочной группы: мгновенно делим пострадавших на категории (нуждающиеся в реанимации немедленно и средней тяжести), чтобы спасти максимальное количество жизней в условиях дефицита времени и ресурсов.
Оборудование автомобиля
Наш реанимобиль (на базе ГКБ СМП №4 Ford Transit) — это мобильный госпиталь. Оснащение позволяет проводить интенсивную терапию непрерывно, даже во время движения:
-
портативные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) — для поддержания дыхания у пациентов в тяжелом состоянии, которым необходима ИВЛ;
-
дефибриллятор для восстановления сердечного ритма с функцией монитора;
-
инфузоматы (перфузионные насосы) — для точнейшего дозирования препаратов, поддерживающих жизнь (вазопрессоры, седативные), с точностью до миллилитра в час;
-
электрический аспиратор для санации ротовой полости и ТБД;
-
вакуумные шины для жесткой фиксации конечностей пострадавшего при переломах;
-
полный набор для интубации трахеи (ларингоскопы, интубационные трубки, ларингеальные маски);
-
расширенная аптечка с полным спектром экстренных лекарств, включая наркотические анальгетики.
Как вызвать специализированную бригаду анестезиологии-реанимации ГКБ СМП №4
Санитарная авиация ГКБ СМП г.Ставрополя
В Ставропольском крае есть территории, где «скорая» едет часами по сложным дорогам, а каждая кочка на трассе может стать фатальной для тяжелого пациента. Санитарная авиация ГКБ СМП г.Ставрополя — это воздушный мост между жизнью и смертью. Наш вертолет стирает расстояния, превращая часы пути в минуты полета.
Что это за служба?
В рамках национального проекта «Здравоохранение» на территории Ставропольского края функционирует санитарная авиация. На базе ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г.Ставрополя в 2021 г. построена современная вертолетная площадка, позволяющая принимать борт круглосуточно. Вертолет «Ансат» обладает высокой маневренностью и способен совершать посадку на неподготовленные площадки (грунт, поле, обочина), что критически важно при работе вне городов. Средняя скорость полета составляет 200–220 км/ч.
Задачи и работа специалистов
Зачем нужна санавиация? Главная задача — максимально быстрая эвакуация пациентов из районных больниц (где нет узких специалистов или высокотехнологичного оборудования) в медицинские учреждения г. Ставрополя (ГКБ №4, Ставропольская краевая клиническая больница, Детская краевая клиническая больница). Мы эвакуируем пациентов в ГКБ СМП из самых отдаленных уголков Ставропольского края и других регионов. А также осуществляем межрегиональную санитарно-авиационную эвакуацию в специализированные центры Краснодара и Астрахани.
Экипаж санавиации — это врачи-анестезиологи-реаниматологи высшей квалификации, фельдшеры, прошедшие специальную подготовку для работы в условиях полета, и высококвалифицированные пилоты, управляющие вертолетом для экстренной эвакуации больных. Перепад давления, шум и вибрация — не помеха для поддержания стабильного состояния пациента.
Оборудование вертолета
На борту вертолета находится высококлассное оборудование. Он, по сути, представляет собой летающую реанимационную палату, что позволяет транспортировать пациентов в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.
Бортовое оснащение вертолета полностью соответствует стандартам реанимации:
Как и кто может вызвать санавиацию
Вызов санитарной авиации осуществляется только медицинскими организациями. Инициатива исходит от врачей районных больниц, которые направляют заявку в диспетчерскую ГКБ СМП г. Ставрополя. Каждый случай межбольничной медицинской эвакуации пациентов администрация медицинской организации, из которой переводится больной, должна согласовывать с медицинской организацией, в которую планируется перевод больного на дальнейшее лечение.
Показания и противопоказания к медицинской эвакуации (Fit to Fly)
Решение о транспортировке пациента воздушным судном принимает врач-анестезиолог-реаниматолог на очной консультации.
Показания к эвакуации санавиацией:
- состояния, угрожающие жизни пациента, при отсутствии возможности оказания квалифицированной помощи по месту жительства;
- тяжелая сочетанная травма (политравма);
- ожоги тяжелой степени;
- пациенты, требующие экстренной госпитализации в специализированные отделения ГКБ СМП.
Противопоказания (или факторы риска).
Эвакуация может быть признана небезопасной (No Fly / нетранспортабельность), если:
- сохраняется некупируемая артериальная гипертензия;
- продолжающиеся кровотечения;
- недренированный пневмоторакс;
- отсутствие адекватной иммобилизации переломов трубчатых костей
- шок любой этиологии;
- скорость введения вазопрессорной поддержки превышает допустимую норму для медицинской эвакуации и т.д.
Часто задаваемые вопросы
По какому номеру вызывать специализированную реанимационную бригаду и что говорить диспетчеру?
Звоните по номерам «03», «103» или «112». Сообщите диспетчеру о состоянии пострадавшего, четко назовите, что случилось, по возможности сообщите примерный возраст пациента и подробно ответьте на вопросы диспетчера. Постарайтесь сообщить точный адрес с ориентирами. Диспетчер сам определит степень тяжести состояния и, если это необходимо, направит именно специализированную бригаду анестезиологии-реанимации из ГКБ СМП г.Ставрополя.
Платная ли это услуга? Вызов санавиации и реанимобиля стоит денег?
Нет. Для граждан РФ, застрахованных в системе ОМС, экстренная медицинская помощь (включая выезд реанимационной бригады и эвакуацию санитарной авиацией по медицинским показаниям) оказывается бесплатно. Платных «частных» вертолетов и реанимобилей в системе экстренной помощи ГКБ СМП г.Ставрополя нет.
Могу ли я сам вызвать вертолет санавиации, если родственник находится в РБ (районной больнице)?
Нет, санитарно-авиационная эвакуация осуществляется только через врачей стационара. Если вы считаете, что ваш родственник должен лечиться в ГКБ СМП или других больницах г. Ставрополя, вам необходимо обратиться к заведующему отделением либо лечащему врачу, чтобы тот связался с санавиацией ГКБ СМП г. Ставрополя для принятия решения об эвакуации.
Что такое «транспортабельность» и кто ее определяет?
Транспортабельность — это состояние пациента, при котором риск ухудшения во время транспортировки (в машине или вертолете) минимален. Определяет ее врач-анестезиолог-реаниматолог непосредственно перед эвакуацией. Если пациент «нетранспортабелен», бригада сначала стабилизирует его состояние на месте (при необходимости вводит в медикаментозный сон, переводит на ИВЛ, стабилизирует гемодинамику, проводит инфузионную терапию, при необходимости гемотрансфузию), и только после этого начинается движение.
Чем реанимобиль отличается от обычной «скорой помощи»?
Классом машины, уровнем ее оснащенности и квалификацией врача. В обычной бригаде «скорой помощи» (машина класса В) работает врач или фельдшер общей практики, который оказывает помощь при менее тяжелых состояниях. В реанимобиле (машина класса С) - специализированная выездная бригада АР. Врач-анестезиолог-реаниматолог оказывает помощь пациентам в критическом состоянии с угрозой жизни, проводит сложнейшие манипуляции: интубацию трахеи, искусственную вентиляцию легких в пути, катетеризацию центральных вен для введения лекарственных препаратов.
Как я узнаю, что бригада уже выехала?
Если вызов принят диспетчером, бригада находится в пути. Время прибытия зависит от удаленности адреса.
.jpg)
