Позвоночник человека представляет собой единую конструкцию из отдельных позвонков (жесткой опорной части) и хрящевых межпозвоночных дисков для амортизации при биомеханических действиях (повороты, наклоны, сгибание, разгибание). Позвоночный столб образует канал со спинным мозгом и межпозвоночное пространство со сложным разветвлением сосудов и нервов, влияющих на работу всего организма.
В результате травм, заболеваний или возрастных изменений нормальное функционирование позвоночника нарушается, что приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям. Частные случаи деформации подлежат консервативной медикаментозной терапии, физиотерапевтическим мероприятиям. Для лечения сложных травм, в том числе переломов, прибегают к транспедикулярной фиксации позвоночника.
Что такое транспедикулярная фиксация позвоночника
Транспедикулярная фиксация позвонков — это хирургический метод выравнивания позвоночника с помощью соединенных между собой имплантов одного вида:
-
Транспедикулярные винты из титана вкручиваются в пересечение верхнего суставного и поперечного отростка (педикулы) позвонка.
-
Кейдж-импланты из биополимера, керамики или гибридные плат-кейджи являются заменителем межпозвоночных дисков.
Единая конструкция фиксирует позвоночник, приводит его в анатомически правильную форму и исключает смещение отдельных позвонков.
Таким образом, ТПФ позвоночника выполняет следующие задачи:
-
формирует природное строение позвоночного столба, освобождая пережатые сосуды, нервы и восстанавливая кровоток;
-
устраняет нестабильное положение позвонков, исключая их выпадение и равномерно распределяя нагрузку;
-
убирает болевой синдром, онемение от травм, повреждений и заболеваний;
-
способствует остеосинтезу (сращиванию) позвонков после переломов.
Система фиксации позвоночника имплантатами успешно применяется в хирургии более 50 лет, позволяя решить самые сложные клинические задачи и вернуть пациентам свободу движения.
Прием ведут
Средний стаж работы наших специалистов 25 лет.
Преимущества транспедикулярной фиксации позвоночника
Транспедикулярная фиксация позвоночника имеет ряд преимуществ:
-
прочная фиксация в педикулах позвонков исключает их соскальзывание и обеспечивает правильное сращивание;
-
легкая конструкция является гипоаллергенной, поэтому не отторгается организмом, а также дает возможность проходить обследование посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии в будущем;
-
методика безопасна, т.к. транспеды устанавливаются в костную ткань, не задевая нервы и сосуды;
-
укороченный период госпитализации – примерно 5-7 дней после операции;
-
состояние после реабилитации дает возможность пациенту вести нормальный образ жизни с получением адекватной нагрузки и возможностью заниматься спортом.
Показания для фиксации позвоночника имплантами
Показания к фиксации позвонков:
-
Стеноз (сужение) позвоночного канала.
-
Смещение позвонков (спондилолистез).
-
Перелом позвоночника.
-
Искривления позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
-
Межпозвоночные грыжи с болевым синдромом.
-
Дегенеративные патологии с истощением кости и хрящей, например, остеохондроз.
-
Прогрессирующие опухоли.
Противопоказания к проведению ТФП
Установка ТПФ (транспедикулярного фиксатора) сопряжена с проведением хирургическоговмешательства и имеет ряд противопоказаний.
Категоричные или абсолютные, когда транспедикулярная фиксация позвоночника негативно повлияет на общее состояние пациента:
-
онкология;
-
сердечно-сосудистые заболевания;
-
тяжелые формы болезней костной ткани (например, остеопороз);
-
психоневрологические нарушения;
-
индивидуальная аллергическая реакция, например, на титановый сплав;
-
сахарный диабет;
-
патологии свертываемости крови.
Относительные или временные, которые носят отсроченный характер и требуют лечения или компенсации патологии:
-
инфекционные и вирусные заболевания;
-
беременность и период лактации;
-
ожирение 3-4 стадии.
За подробной консультацию по поводу фиксации перелома позвоночника имплантами записывайтесь к ведущим специалистам «ГКБ СМП № 4» по телефону или заполнив форму обратной связи на сайте.
Фиксация позвоночника подразделяется на разные виды, в зависимости от показаний и метода проведения операции.
Виды фиксации позвоночника
Ригидная. Позвонки фиксируются без амплитуды колебания, т.е. жестко при травмах, поражениях позвоночника онкологией, прогрессирующем стенозе. В качестве транспедов (фиксаторов) используют титановые импланты, межпозвоночные кейджи. Область применения: шейный, грудной, поясничный отделы позвоночника.
Многоуровневая. Жесткое закрепление области, состоящей из нескольких межпозвоночных суставов.
Транскутанная транспедикулярная фиксация позвоночника, перкутанный способ. Малоинвазивное чрезкожное вмешательство, когда с помощью компьютерной транскутанной навигации делают проколы и внедряют конструкцию в позвонки через направляющие спицы, которые впоследствии подлежат снятию.
Как проходит операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Высокая квалификация хирургов больницы Городской клинической больницы скорой медицинской помощи города Ставрополя позволяет проводить успешные операции на позвоночнике любой сложности по четкому последовательному плану.
Подготовка
Подготовительный этап перед операцией проводится для качественного сбора анамнеза, поэтому проводится скрупулезное обследование пациента:
|
Вид исследования |
Назначение |
|---|---|
|
Анализ крови и мочи |
дает оценку общему состоянию здоровья, выявляет наличие воспалительных процессов |
|
КТ (компьютерная томография) |
показывает структуру позвоночника |
|
МРТ (магнитно-резонансная томография) |
выявляет нарушение строения и работы костной ткани и мягкой области позвоночника |
|
Рентгенография грудной клетки |
информирует о состоянии внутренних органов |
|
УЗИ сосудов нижних конечностей |
оценивает работу сосудов ног |
|
ЭКГ (электрокардиография) |
отражает работу сердечных мышц |
Не исключены дополнительные исследования в зависимости от клинической картины пациента или направление на консультацию к узконаправленным специалистам по показаниям.
Процесс проведения операции
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией проводится натощак после 12-часового голодания, используется компрессионный трикотаж для предотвращения тромбообразований сосудов конечностей.
Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом с помощью современного высокотехнологичного оборудования для отслеживания жизненно важных показателей и точности оперативных действий. Это дает возможность мониторить состояние пациента ежесекундно.
Процесс проведения операции включает следующие этапы:
-
Область манипуляции антисептируют и делают разрез мягких тканей с последующим ее отслоением от кости.
-
Подходящие по параметрам транспедикулярные винты устанавливают в позвонки выше и ниже области поражения и соединяют между собой стержнями. В случае замены диска межпозвоночным кейджем хирург удаляет поврежденный хрящ и заменяет его имплантом.
-
На разрез накладывают швы и фиксируют стерильной повязкой.
Восстановительный период после операции
Восстановление работоспособности пациента напрямую зависит от успешной реабилитации после хирургическоговмешательства на позвоночник. Для этого рекомендуется комплексная терапия, которая направлена на выздоровление без осложнений:
|
Вид терапии |
Что входит |
|---|---|
|
симптоматическая |
обезболивающие и противовоспалительные лекарства |
|
поддерживающая |
витаминные и минеральные комплексы |
|
физиотерапия |
массаж, водные, магнитные процедуры |
|
диагностическая |
регулярная сдача анализов и прохождение исследований для отслеживания динамики заживления |
|
ЛФК (лечебная физическая культура) |
рекомендованный комплекс упражнений для восстановления |
|
корсет или бандаж |
поддержание позвоночного скелета по назначению |
Послеоперационный период заживления один из самых ответственных, поэтому только строгое выполнение рекомендаций врача гарантирует пациенту восстановление и свободу движения.
Часто задаваемые вопросы
Не станет ли траспедикулярная фиксация позвоночника грудного отдела металлическим имплантом противопоказанием к проведению МРТ в будущем?
Большинство имплантов не являются препятствием для прохождения МРТ. Но некоторые металлические конструкции могут затруднить интерпретацию результата томографии, например, стержни при коррекции сколиозных изменений. Поэтому перед процедурой необходимо предупредить невролога или рентгенолога о ранее проведенной ТПФ позвоночника и наличии имплантата. Врач в качестве альтернативы может предложить исследование КТ (компьютерная томография).
Насколько изменится мой быт после фиксации позвоночника поясничного отдела транспедикулярными винтами?
Для поддержания работоспособности позвоночника придется внести некоторые коррективы в привычный образ жизни, а именно, необходимую физическую активность на ежедневной основе для тонуса мышечной массы. Рекомендовано также поддержание веса в норме, чтобы не перегружать позвоночный столб. Не исключены дискомфортные ситуации при долгом нахождении в определенных позах, которые можно исправить специальными ортопедическими подушками и матрацем.
Что такое транспедикулярный остеосинтез?
Это оперативная методика восстановления позвоночника путем установки имплантов для сращивания костной ткани при оскольчатых переломах.
.jpg)
