Суточное мониторирование артериального давления

СМАД - (суточное мониторирование артериального давления) позволяет отслеживать естественные колебания артериального давления на протяжении суток.

Одной из причин острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) является гипертоническая болезнь. Это заболевание может развиваться в течение многих лет бессимптомно и постепенно. Другая важная проблема, связанная с диагностикой гипертонической болезни, – «синдром белого халата». Некоторые из нас с детства сохранили неосознанный страх перед врачами и медицинскими учреждениями. Поэтому на приеме у кардиолога тонометр может показать неоправданно высокие цифры артериального давления, в то время как болезни может и не быть.

Хорошим способом увидеть объективную картину является проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), осуществляемое специалистами отделения функциональной диагностики. В ходе этой процедуры пациент в течение суток носит специальный прибор, фиксирующий показатели АД в обычной жизни. По результатам исследования врач получает всю необходимую информацию для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия гипертонической болезни.

Еще одним полезным применением СМАД может быть контроль лечения пациентов с уже диагностированной гипертонической болезнью. В этом случае во время процедуры они продолжают принимать лекарства. Иногда СМАД проводится одновременно с холтеровским мониторированием ЭКГ. Такое комбинированное исследование значительно расширяет возможности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

СМАД назначают в следующих случаях:

• при подозрении на «синдром белого халата»;
• при «пограничном» повышении артериального давления (когда его цифры недостаточно высоки, чтобы сразу поставить диагноз, но вызывают настороженность у врача);
• при впервые выявленном повышении артериального давления;
• при обследовании лиц молодого возраста, имеющих неблагоприятную наследственность по гипертонической болезни;
• для оценки и корректировки медикаментозной терапии.

Как производится суточное мониторирование артериального давления?

Исследование проводится в амбулаторном режиме: манжета тонометра фиксируется на плече пациента, как при обычном измерении артериального давления, а сам прибор крепится на поясе, под одеждой. После консультации врача вы можете отправиться домой или на работу. Аппарат автоматически, через определенные промежутки времени, будет измерять ваше артериальное давление и фиксировать полученные данные. СМАД не мешает вести привычный образ жизни: принимать пищу, спать и даже заниматься спортом. В течение всего времени наблюдения необходимо вести дневник – записывать эпизоды физической нагрузки (подъем по лестнице), периоды покоя, сна, ночные пробуждения, а также симптомы дискомфорта – например, боли в сердце или головокружение, если они у вас появятся. Проведение СМАД чаще всего осуществляется с регистрацией артериального давления с промежутками в 15 минут в дневные часы и 30 минут в ночные.

Существуют несложные рекомендации для больных, проходящих суточное мониторирование артериального давления:

• Следите за положением манжеты на плече. Ее нижний край должен быть зафиксирован на 1–2 пальца выше локтевого сгиба. Если вы почувствовали, что манжета сползла с руки, – обязательно поправьте ее.
• Перед каждым измерением прибор СМАД подает звуковой сигнал. Если у вас есть возможность – не двигайте рукой во время измерения давления, так результаты будут точнее. Пока прибор нагнетает воздух в манжету – расслабьте руку. По окончании измерения раздастся повторный звуковой сигнал.
• Следите за тем, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась деталями одежды.
• Не допускайте попадания воды на прибор, нельзя подвергать аппарат ударам, воздействию низких или высоких температур. Для проведения суточного мониторирования артериального давления не требуется специальной подготовки. Это абсолютно безопасный метод исследования, противопоказаний к его проведению нет.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону: 22-9-06.