Современные методы лечения

В отделении получают современную и специализированнную помощь пациенты с тяжелыми сочетанными травмами, с изолированными травмами, сопровождающимися шоком, а также с потенциально шокогенными повреждениями, полученными в результате ДТП или другого высокоэнергетического воздействия на человеческое тело (кататравмы – падения с высоты, огнестрельного ранения и пр.). Применение у данных пациентов современных методик погружного остеосинтеза  под контролем электронно-оптического преобразователя позволяет в кратчайшие сроки активизировать пациентов с сочетанной травмой и подарить им радость самостоятельного передвижения.  В отделении выполняется широкий спектр вмешательств (остеосинтез) при переломах опорно-двигательного аппарата, в том числе малоинвазивный остеосинтез, имеющий особую актуальность у тяжелых пациентов с политравмой.  Современный малоинвазивный остеосинтез позволяет сочетать низкую травматичность вмешательства с функциональностью и возможностью приступать к ранней реабилитации, что способствует снижению риска фатальных гиподинамических осложнений (тромбоэмболия, пневмония, пролежни).

В числе малоинвазивных вмешательств - использование аппаратов наружной фиксации: стержневые аппараты для фиксации переломов таза; монолатеральные стержневые аппараты для временной стабилизации переломов длинных трубчатых костей (в качестве временной меры с учетом концепции damage control до момента, когда появится возможность выполнить окончательный погружной остеосинтез); аппарат Илизарова для фиксации открытых переломов.

При переломах плечевой кости в зависимости от локализации могут использоваться пластины с угловой стабильностью различного дизайна, интрамедуллярные блокируемые штифты (UHN). 

При переломах костей предплечья используется погружной остеосинтез при помощи пластин с угловой стабильностью (LCP).

При переломах бедренной кости, в зависимости от локализации и характера перелома могут использоваться: канюлированные спонгиозные винты при переломах шейки бедра; гамма гвоздь (PFN) при переломах проксимального отдела; бедренный блокируемый штифт (UFN) при переломах диафиза и дистального метафиза с возможностью антеградного и ретроградного введения; опорномыщелковые пластины с угловой стабильностью при переломах дистального эпифиза.

При переломах голени (большеберцовой кости) используются: пластины с угловой стабильностью различного дизайна при эпи-, метафизарных переломах; интрамедуллярные блокируемые штифты (UTN) при диафизарных переломах.

Данный вид современного малоинвазивного остеосинтеза выполняется исключительно под интраоперационным рентгенконтролем при помощи электронно-оптического преобразователя (С-дуга) и с использованием многофункционального ортопедического операционного стола. 

В нашем отделении практикуется совершенствование малоинвазивного остеосинтеза: при фиксации пластинами с угловой стабильностью используется минимальный доступ, дополнительные техники закрытой репозиции стержнями, костными щипцами чрезкожно; при интрамедуллярном остеосинтезе используются репозиционные спицы и винты, что позволяет использовать данную методику в некоторых случаях дополнительно при около - и внутрисуставных переломах, избегая травматичных вмешательств с большой кровопотерей.

Ведение подобного контингента больных является одной из самых сложных задач в современной медицине, что обуславливает высокие требования к профессионализму сотрудников отделения, а также к их моральным, волевым и человеческим качествам.