Предгравидарная подготовка
Прегравидарная подготовка (от лат. gravida — беременная, pre — предшествующий) — комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на подготовку пары к успешному зачатию, нормальному течению беременности и рождению здорового ребёнка, на оценку имеющихся факторов риска и устранение/уменьшение их влияния.
Первичное обследование на прегравидарном этапе включает сбор анамнеза, физикальное обследование (оценка индекса массы тела, соотношение окружности талии к объёму бёдер, наличие себореи, гирсутизма, акне, стрий, гиперпигментации кожных складок, недоразвития молочных желёз, выделений из сосков, измерение АД), гинекологический осмотр, оценку результатов лабораторных исследований, предусмотренных порядком проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи. Рекомендовано направить женщину на УЗИ органов малого таза и молочных желёз, консультации терапевта и стоматолога, мужчин — на консультацию уролога.
Модификация образа жизни на прегравидарном этапе:
- Курение, пассивное вдыхание табачного дыма, злоупотребление алкоголем, применение наркотических и психотропных средств отрицательно влияют на фертильность, вынашивание и исход беременности.
- Желательно снизить стрессовые нагрузки, нормализовать режим сна и бодрствования, обеспечить умеренную физическую нагрузку.
- Сбалансированный рацион питания и нормализация массы тела повышают вероятность зачатия и нормального течения беременности.
- Воздействие ионизирующего и электромагнитного излучения оказывает вредное влияние на фертильность.
- Вероятность зачатия максимальна при частоте половых актов 3–4 раза в неделю.
- Необходима консультация специалиста с целью решения вопроса о необходимости и объеме прегравидарной вакцинации.
- Дотация витаминов и микроэлементов: прием препаратов фолиевой кислоты женщиной на протяжении как минимум 3 мес до зачатия и I триместра беременности, также рекомендован их приём мужчине; профилактика железодефицита; в течение 3 мес до зачатия рекомендовано назначать препараты йода; рекомендован приём витамина D в профилактической дозе.
- Женщине, планирующей беременность, рекомендовано включать в рацион жирную рыбу (1 раз в неделю) либо принимать препараты полиненасыщенных жирных кислот.
Планирование беременности является оптимальным решением, ведь на прегравидарном этапе есть возможность провести полное обследование и лечение выявленных заболеваний при необходимости, плановую вакцинацию, начать соблюдать здоровый образ жизни с целью максимального повышения вероятности рождения здорового ребенка.
